○【３】面接記録と自己分析 ○
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この度は傾聴動画の申請（もしくは、ほんわか三者面談）を実施していただき、本当にありがとうございます。

このフォームは、ほんわか倶楽部『◇ 書類審査と動画審査の申請について』ページに基づいて『面接記録と自己分析』のご提出をしていただくことが出来ます。

ご記入いただいた内容は、守秘義務ならびに個人情報保護指針に基づき保護されます。
（ほんわか俱楽部の個人情報保護指針は、https://work.honwaka.club/ppp にて明記しております。）

・下記の項目について、傾聴記録と自己分析をご提出いただきますようお願いいたします。
・自己分析は「事実」と「予想的な分析」を明確に記載していただくものとなります。
・個人情報の保護が必要な部分は可能な範囲で開示してください。（住所：神奈川県在住　A.Y様など）


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※　設問は、全部で１９項目となっております。

※　前向きなご質問などがありましたら、「１９.前向きなご質問」にお気軽にご記入ください。

※　以下、メールアドレス宛にご回答内容のコピーが自動で届きますので、見直し・保管に便利です^^

※　以下にご入力いただくメールアドレスは、メール講座に登録したものと同一にしていただきますようお願いいたします
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Email *
○あなたのご氏名（ご本名） *
◇ 面談記録セクション
以下の「基本事項」で、個人情報の保護が必要な部分は可能な範囲で開示してください。
（例）住所：神奈川県在住　A.Y様など。
・基本事項 *
１．クライエントさんのご氏名
２．クライエントさんの性別
 *
３．クライエントさんのご職業
 *
わかる範囲、差し支えない範囲で構いません。
４．クライエントさんの居住地区
 *
わかる範囲、差し支えない範囲で構いません。
５．クライエントさんの家族構成
 *
わかる範囲、差し支えない範囲で構いません。
６．傾聴した月日
 *
MM
/
DD
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YYYY
７．傾聴した時間
 *
Time
:
８．経路（知り合い・口コミ・広告・SNSなど） *
９．傾聴開始時の主訴 *
出来れば「繰り返し言われていたキーワード記録は開始後:　　分経過から 　　分間ほど」とご記入いただくと、より明確です。
１０．クライエントさんの状態 *
上記のカウンセリング・プロセス図を参考に、クライエントさんは主にどのプロセスにいることが多く、どのように移動されたりしていますか？
１１．傾聴に対しての序盤の反応 *
１２．傾聴中盤の変化 *
「状態の変化」、「防衛や抵抗」、「プロセスの移動」、「主訴の変化」…等々。
分けてご記入いただくことを推奨します。
１３．傾聴終結時の反応 *
◇ 自己分析セクション
自己分析は「事実」と「予想的な分析」を明確に記載していただくものとなります。
１４．今の時点でのクライエント理解 *
１５．今回の傾聴での良い点・改善点 *
「クライエントの良い点」・「カウンセラーの対応で良い点」・「改善点」と分けてご記入ください。
１６．今回の対応内容のまとめ *
１７．もし他のカウンセラーにリファーする（引き継ぐ）場合、伝えたいこと。 *
動画を再度ご覧になって象徴的なシーンから３箇所のピックアップを行い、自己分析して解説してください。
※動画審査で確認しますので、開始からの経過時間を記載してください。

〈例１〉

20：35～・出来事から伺える感情を明確化した丁寧な要約が出来たため、主訴が明確になりクライエントさんに安堵の表情が見える。

ここで序盤の信頼関係の構築は出来たのではないかと感じたので、開かれた質問により深いご事情を聴く方向にシフトした。

⇒ここまでは教科書通り進み、順調だと感じていました。
〈例２〉

21:02〜・自己受容で若干の抵抗が見られたので、無理に進ませず「その気持ちを聴き切る」傾聴にシフトした。
それによりクライエントは、徐々に自己を内観し過去のエピソードをお話ししだす。

⇒私自身に「抵抗」されると、大切な部分に踏み込めないという弱点があり引いてしまったが、今思えば抵抗は両親への抵抗であり、カウンセラーに対しての抵抗ではなかったと思う。

質問せずとも両親へ抵抗する感情を伝え返せていれば、もっと早期に過去の問題となるエピソードをお話ししやすかったのではないかと思われる。

〈例３〉

22:12～・約束の面談時間まで2分を切ったので、終結を試みる。

本日の面談の要約と次回に向けた展望を示したかったが、クライエントが内観に入ったままだったので、あえて「次回までに思いだしたことや、新たな心の変化があるかも知れないこと、そこから気付いた大切な気持ち」などを整理してみて欲しいとお伝えして面談を終えた。

⇒クライエントさんが終盤で深い内観に入ってしまい、良い終結が出来なかった。

うつむいて帰られようとしたので、帰宅の道中が心配になり「二人で深呼吸をしましょう！」と提案して、カウンセリングルームの玄関先で軽いストレッチをしたのは良かったと思う。

真面目過ぎるクライエントなので、直面化し過ぎないよう、もう少しユーモアのある対応が出来れば良いのではないかと思う反面、そのような雰囲気で場を作る自信がない。

「場」の設定が、これからの課題であると感じました。

１８．象徴的なシーンから３箇所のピックアップを行い、自己分析して解説してください。 *
記入の仕方は、上記の例を参考にしてください。

・このまま傾聴（もしくはカウンセリング）が続くとしたら、どのようなところに関わりたいか？
・傾聴者（もしくはカウンセラー）とクライエントさんの関係は、どのような状態か？

…このことの認識についても記していただけると、なお良いです。
１９．前向きなご質問がありましたら、ご記入いただけますか。
◆ ご多忙の折、貴重なご記入をいただき、ありがとうございます。

クライエントさんに寄り添いたい気持ちをお持ちで、ここまでステップを歩まれてきた方とは、ほんわか倶楽部としては、最大限、ご縁を繋いでいきたいと考えており、末長く伴に活動し続けるパートナーでありたいと願っております。
　
  • ご記入内容は、個人情報ならびにほんわか倶楽部・個人情報保護指針に基づき保護されます。
  • ほんわか俱楽部の個人情報保護指針は、https://work.honwaka.club/ppp にて明記しております。
  • ▼ 下記 ▼ 「送信」ボタンを押していただければ、ほんわか倶楽部・事務局に届きます。
  • ご記入内容のコピーも、ご自身のメールアドレス宛に送信されます。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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